多一份保障,在革命性疗法面前就多一种可能

来源:互联网

  “真的非常庆幸是在杭州,有这么先进的医疗技术,有这么好的补充医保,让我的家人有机会用上120万一针的抗癌“神药”,不仅重新过上正常人的生活,医疗费用也大为减轻。”

  近日,淋巴瘤患者H女士的家属和另外几个病友的家属相约来到中国人寿杭州市分公司,向西湖益联保工作人员当面表达谢意。

  据介绍,CAR-T细胞疗法是一种个性化定制治疗,一人一药,技术复杂难度大,制备周期长,治疗过程一般需要6周左右,因此费用昂贵。

去年6月,国家药品监督管理局正式批准CAR-T细胞上市,目前有两种商品特药用于CAR-T细胞疗法临床治疗,分别是奕凯达(阿基仑赛注射液)和倍诺达(瑞基奥仑赛注射液),注射一次的费用分别是120万元和129万元,尚未纳入医保,全部自费。

  “天价”成为这款抗癌“神药”惠及广大患者的拦路虎。

  C先生家属透露,确诊不久,他们就专门了解过美国的CAR-T细胞疗法,当时去美国接受治疗至少200万元,无力承担。

  H女士的家属也很早了解过CAR-T细胞疗法,他们和C先生的家属在同一个病友群,经常分享各种治疗信息,大家对CAR-T细胞疗法充满期待,但一想到要120万一针,就打了退堂鼓。

  去年底,他们终于等来好消息,杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2022年度重大升级,将CAR-T细胞疗法纳入保障责任,符合条件的参保人最多可以报销50万元,这将大大减轻这一疗法的经济负担。

  “全家人已经连续两年投保‘西湖益联保’,一是因为它可以带病投保,特别适合我们这样的家庭;另外也是因为亲眼见到很多家庭看不起病被迫放弃治疗,就想着哪怕自己不能理赔,多少也能帮别人一把,病友群这种互助友爱的精神,值得大力提倡。”H女士的家属说。

  L先生的家属也表示,病人还年轻,家里人也不想放弃,去年纠结犹豫了很久,是借钱还是卖房子接受CAR-T细胞疗法,有了西湖益联保报销50万后,压力就小多了。

  更让几位病人没想到的是,申请用药的过程出乎意料地快,从提交材料到审核通过只用了一两天,然后就是抽血、制备、回输。材料也很简单,只需在西湖益联保公众号上传病理切片报告、前序治疗出院小结、医生诊断证明书。

  比如H女士,今年4月22日到邵逸夫医院就诊,当天提交线上理赔申请特药直付,4月24日收到用药审核通过的通知,只需支付报销后的70万元,5月11日接受CAR-T细胞回输,5月底出院。

  “以前听说保险买的时候各种承诺,等到理赔又各种推托,而且已经生病的不能买,或者买了不能赔,没想到西湖益联保不仅能买,理赔还这么方便。”H女士的家属说。

  作为杭州市医保局指导支持的商业补充医疗保险,西湖益联保的重要使命是为参保市民减轻大病负担,防止因病致贫、返贫。

CAR-T细胞疗法是西湖益联保2022年新增的保障责任之一,目的就是让不幸罹患恶性淋巴瘤的市民有更优的选择,同时推动这个创新疗法降低费用,惠及更多病患。

  据钱文斌教授介绍,自去年7月浙大二院在全省率先使用商品特药开展CAR-T细胞疗法以来,该院已累计接治14例,完全缓解率超过50%。

  事实上,早在2017年,浙江大学医学院就开始自主研发CAR-T细胞,并开展临床研究,钱文斌教授带领的团队累计已治疗来自国内外的250多位患者,在国际权威医学期刊上发表一系列论文,其临床研究项目已列入国家自然科学基金和浙江省重点研发计划。

  钱教授说,恶性淋巴瘤是我国排第九位的高发恶性肿瘤,每年新增病患超过10万。他建议,由于目前CAR-T细胞疗法费用昂贵,医保和普通家庭都很难承担,市民可以购买西湖益联保这类商业补充医疗保险,万一生大病,不至于束手无策。

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